Objectifs
Maîtriser le cadre légal de fonctionnement d’une unité de soins ambulatoires. Connaître les exigences liées à l’intervention chirurgicale, à la sélection des patients et à l’obligation de moyens. Optimiser la sécurité et la qualité des soins par la connaissance des grands principes de surveillance post-opératoire immédiats. Etre capable d’agir efficacement lors d’une complication. Connaître les principes de « l’aptitude à la rue ».
Contenu
Définition, historique et état des lieux de la chirurgie ambulatoire. Objectifs et impact de l’implantation des unités ambulatoires dans les établissements de soins.
Que se passe-t-il hors de nos frontières ?
Le cadre légal de la chirurgie ambulatoire :
- La réglementation : les différents textes de loi de 1970 à nos jours.
- Les recommandations de la SFAR.
Les grands principes de l’ambulatoire :
- La sélection des actes et des patients.
- Les contre-indications.
- La consultation d’anesthésie.
Prise en charge du patient ambulatoire – la programmation opératoire :
- Avant l’intervention chirurgicale (accueil, installation, le dossier, les vérifications usuelles, prémédication, préparation,…).
- A la sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle (installation, critères de surveillance, protocoles…).
Les conditions de sortie de l’unité ambulatoire :
- Les critères de sortie.
- Le retour à domicile et l’aptitude à la rue.
- L’hospitalisation.
Les particularités de l’enfant en ambulatoire :
- Sélection des parents.
- Les exigences de la sortie.
Les complications spécifiques :
- Apparition de fièvre.
- Origines ventilatoires.
- Origines cardio-circulatoires.
- La douleur.
- L’arrêt cardio-respiratoire.
Le matériel spécifique :
- Le matériel de surveillance et la matériovigilance.
- Le chariot d’urgence : principes en entretien.
La spécificité des transmissions ciblées en ambulatoire.