Objectifs

Maîtriser le cadre légal de fonctionnement d’une unité de soins ambulatoires. Connaître les exigences liées à l’intervention chirurgicale, à la sélection des patients et à l’obligation de moyens. Optimiser la sécurité et la qualité des soins par la connaissance des grands principes de surveillance post-opératoire immédiats. Etre capable d’agir efficacement lors d’une complication. Connaître les principes de « l’aptitude à la rue ».

Contenu

Définition, historique et état des lieux de la chirurgie ambulatoire. Objectifs et impact de l’implantation des unités ambulatoires dans les établissements de soins.

Que se passe-t-il hors de nos frontières ?

Le cadre légal de la chirurgie ambulatoire :

• La réglementation : les différents textes de loi de 1970 à nos jours.
• Les recommandations de la SFAR.

Les grands principes de l’ambulatoire :

• La sélection des actes et des patients.
• Les contre-indications.
• La consultation d’anesthésie.

Prise en charge du patient ambulatoire – la programmation opératoire :

• Avant l’intervention chirurgicale (accueil, installation, le dossier, les vérifications usuelles, prémédication, préparation,…).
• A la sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle (installation, critères de surveillance, protocoles…).

Les conditions de sortie de l’unité ambulatoire :

• Les critères de sortie.
• Le retour à domicile et l’aptitude à la rue.
• L’hospitalisation.

Les particularités de l’enfant en ambulatoire :

• Sélection des parents.
• Les exigences de la sortie.

Les complications spécifiques :

• Apparition de fièvre.
• Origines ventilatoires.
• Origines cardio-circulatoires.
• La douleur.
• L’arrêt cardio-respiratoire.

Le matériel spécifique :

• Le matériel de surveillance et la matériovigilance.
• Le chariot d’urgence : principes en entretien.

La spécificité des transmissions ciblées en ambulatoire.