Découverte du PMSI MCO

Objectif

Comprendre la nécessité de la description de l’activité médicale. Assimiler les règles du PMSI. Maîtriser la terminologie du PMSI. Connaître la CIM10 et la CCAM.

Contenu

  • Du RUM (Résumé d’Unité Médical) au RSS (Résumé de sortie Standard).
  • Les données administratives : recueil, saisie et identovigilange.
  • Focus sur la CIM10 : point sur les différents diagnostics à coder (principal, relié, associé), la structuration de la nomenclature (chapitres, catégories, sous-catégories), les diagnostics interdits.
  • La C.C.A.M. (Codification Commune des Actes Médicaux) : la portée d’un code (description exhaustive de l’acte du praticien et association d’un tarif en correspondance), l’enjeu tarifaire pour les établissements publics et privés, initiation à l’arborescence C.C.A.M.
  • La constitution des G.H.M (Groupe Homogène de Malades) : L’algorithme de groupage.
  • Présentation des documentations de référence.
  • La tarification à l’activité T2A.
  • Impact du codage sur le classement du séjour et de son tarif.
  • Les GHS (Groupe Homogène de Séjour).
  • La circulaire frontière : définition des cas relevant de l’hospitalisation et ceux relevant de l’activité externe.
  • La chaîne de traitement du PMSI.
  • Le rôle du bureau des entrées : identification et gestion administrative.
  • Le rôle des soignants: initiative du mouvement d’entrée, édition des informations du dossier médical et du dossier de soin, initiative du mouvement de sortie, codage de l’acte sous la responsabilité du médecin aidé par le TIM et courrier de sortie.
  • Le rôle de l’Information médicale : recueil des données sur les séjours par le SIH, le groupage, la transmission à l’ARS : mise en ligne sur la plateforme e-pmsi, la production des statistiques médicales.
  • La facturation : organisation actuelle, évolution vers la facturation au fil de l’eau.
  • L’organisation de l’exploitation et de l’analyse des données issues du PMSI MCO: le bilan médical, le bilan économique, le bilan médico-économique, analyse des Tableaux MAT2A : exemples, le tableau Coûts CASE MIX.
  • Ouverture sur les évolutions de la loi HPST.

Public :

Futur TIM, cadre de santé, personnel travaillant en facturation, technicien logiciels de gestion de dossiers patients

Intervenant(s) :

Médecin DIM expert PMSI volet MCO

Durée :

1 jour

Tarif :

445 € nets par session et par personne

Dates des prochaines sessions :

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En savoir + :

Olivier Deheegher