Objectif

Connaître les éléments du codage relatifs à l’hospitalisation temps plein, à l’hospitalisation temps partiel et à l’accueil de jour. Connaître le sens des différents éléments relatifs au codage de l’activité en ambulatoire. S’initier à la CIM10. Savoir comment organiser les différents éléments de la saisie en fonction de la profession (médecins, infirmiers, autres intervenants).

Contenu

• Rappel théorique sur le PMSI PSY :
  • Relevé par intervenant, relevé par patient, relevé par
  • structure. Importance de la notion de dossier médical en liaison avec le relevé.
• La notion de séquence et ses éléments déclencheurs.
  • Les séjours en hospitalisation complète. Les séjours en
  • hospitalisation partielle. Diagnostics, ADL définitions des demi-venues, notion de séjours parallèles.
• Les actes :
  • Définitions, codage des réunions, codage des groupes, différence entre les accompagnements et les démarches, les autres paramètres obligatoires et facultatifs des actes (lieux, structure, intervenant, durée, présence du patient et/ou de la famille/entourage.
• Focus sur la CIM10, et transcodage CFTMEA
  • Point sur les différents diagnostics à coder (principal,
  • somatique, …).
  • Principaux chapitres de la CIM10 à utiliser en psychiatrie.
  • Préconisations relatives aux diagnostics.
• Organisation de la saisie.
  • Qui code quoi ? (notamment qui peut coder un diagnostic). Les rapports avec le service des séjours.
  • Réticences, secret médical, CNIL, informatique, diagnostics.
  • Données pour ARS